JACC：托珠单抗显著更佳急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

缓性骨骼肌梗死是由于灌入比率与需求比率长时间失衡而发生的骨骼肌细胞发炎。 ST 段抬高HG骨骼肌梗死（STEMI）是指兼具的现代的结核胸痛，持续超过20分钟，血清骨骼肌发炎标记物溶解度消退并有动态过渡到，MRI兼具的现代的ST段抬高的一类缓性骨骼肌梗死。不一定这类患儿主要由腹腔出现完全动脉粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是危及生命的缓重症，因此STEMI的处理过程首先是快速识别，因为再次灌入治疗只有在就诊后尽快顺利完成才最直接。对于有胸痛且怀疑为缓性搭桥综合征(ACS)的缓诊科就诊患儿，一般来说MRI确诊STEMI。生物标志物在晚期似乎正常。

经皮腹腔介入治疗(PCI)可下降ST段抬高HG骨骼肌梗死(STEMI)患儿的梗死面积并提高第一集。然而，高达50%的可行骨骼肌的人员伤亡似乎是由于再次灌入烧伤和涉及的黏膜反应造成的。

帕锦单抗是一种生物制剂抗风湿本品(biological DMARDs)。过多的细胞因子能引致关节咳嗽、疼痛、咳嗽和僵硬，促使关节受损。此类本品能通过抑制白氨基丁酸-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助减轻咳嗽、下降患者以及降低关节烧伤。

最近，来自挪威剑桥大学Rikshospitalet医院心脏病学的专家积极参与了涉及的临床测试，旨在评价帕锦单抗对缓性STEMI骨骼肌救治的影响。涉及结果登载在最近的《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、阿司匹林对照测试，在挪威的3个PCI临床教育中心顺利完成。患者发生后6小时内入院的STEMI患儿均都可。将患儿以1:1的方式为随机分配至做单次输注280 mg帕锦单抗或阿司匹林治疗。测试的主要绕道是3～7天后通过核磁共振激光测比率的骨骼肌扭转指数。

共计101名患儿随机纳入帕西利锦单抗，98名患儿纳入阿司匹林。总的来说，帕锦单抗组的骨骼肌扭转指数大于阿司匹林组（差异=5.6个百分点）。同时，帕锦单抗组的微血管阻塞之内较小，但帕锦单抗组和阿司匹林组彼此间的最终梗死大小没有很大差异（占骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，帕锦单抗酮类白细胞氨基丁酸-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通路造成了的"细胞因子天气系统"，可提高COVID-19患儿的病情。《新HG流感病毒肺炎诊疗建议书（试行第七版）》录用帕锦单抗用作双肺广泛病变及重症COVID-19患儿，众所周知是IL-6消退的患儿。由此可见帕锦单抗似乎又是一个“宝藏本品”。

综上，帕锦单抗很大增加缓性STEMI患儿的骨骼肌扭转率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855